U bevindt zich op:Professionals Projecten en onderzoeken  Femcure

Chlamydia en onderzoek

Chlamydia is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa) in Nederland, die veroorzaakt wordt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Vooral vrouwen tussen de 14 en de 25 jaar die onveilige seks hebben lopen een grote kans om Chlamydia te krijgen. Wanneer een vrouw het heeft, merkt ze er in de meeste gevallen (70% tot 80%) vrijwel niets van. Daardoor neemt de kans om iemand anders met Chlamydia te besmetten toe. Ook kan iemand zonder klachten later (ernstige) klachten krijgen.

FemCure onderzoek

Het doel was onderzoeken of chlamydia na behandeling nog in het lichaam blijft en of chlamydia dan nog overdraagbaar kan zijn. Er hebben in 2016-2017, 560 vrouwen mee gedaan uit Limburg, Rotterdam-Rijnmond en Amsterdam. In totaal zijn er meer dan 3.700 vragenlijsten ingevuld en zijn er meer dan 10.000 wattenstaafjes afgenomen.

Resultaten

  • Uit de FemCure studie is gebleken dat een behandeling van rectale chlamydia beter werkt met doxycycline dan een behandeling met azitromycine.
  • Op dit moment is het zo dat vaginaal geïnfecteerde vrouwen vaak worden behandeld met azitromycine en niet altijd rectaal worden getest, terwijl een aantal van hen wel rectale chlamydia hebben.
  • De beste oplossing voor de zorg-praktijk moet nog worden gevonden: vrouwen vaker rectaal testen, of alle vrouwen met chlamydia behandelen met doxycycline.
  • Het voordeel van de azitromycine kuur is dat deze eenmalig wordt ingenomen, het nadeel is dat deze minder goed lijkt te werken bij rectale chlamydia. Doxycycline daarentegen werkt beter voor rectale infecties maar moet een week lang ingenomen worden en mag niet tijdens zwangerschap worden gebruikt.
  • Tot slot moeten we vermelden dat we nog niet precies weten of een rectale chlamydia complicaties geeft bij vrouwen en wat het betekent voor de verdere verspreiding van chlamydia.
  • We hebben ook naar orale chlamydia gekeken. Het bleek dat deze soms voorkomt bij vrouwen. Orale chlamydia wordt vaak niet getest, maar het bleek uit FemCure dat orale Chlamydia vanzelf meestal goed wordt mee behandeld met de vaginale of anale chlamydia die de vrouwen hebben.
  • Aan het einde van de studie zijn alle deelneemsters opnieuw volledig onderzocht op chlamydia op alle lichaamslocaties en zo nodig ook opnieuw behandeld.

Overige resultaten kunt u vinden in de wetenschappelijke artikelen.

De samenwerkingspartners

De samenwerkingspartners

Dit onderzoek is tot stand gekomen door een samenwerking tussen de afdeling seksuele gezondheid, infectieziekten en milieu van GGD Zuid Limburg, afdeling Medische Microbiologie van het MUMC+, CAPHRI van de Universiteit Maastricht, GGD Rotterdam-Rijnmond en GGD Amsterdam, met een subsidie van ZonMW.

De rol van de GGD

De rol van de GGD

De GGD Zuid Limburg, unit Seksuele Gezondheid was kartrekker van dit project. De resultaten hebben implicaties voor de SOA zorg en beleid nationaal en internationaal.

Looptijd en fasering

Looptijd en fasering

Het project is uitgevoerd in de periode 2016-2017 en is inmiddels afgerond. Momenteel worden de laatste resultaten verwerkt.

Financiering

Financiering

Het onderzoek is uitgevoerd met financiering van ZonMW.

Contact

Contact

Nicole Dukers-Muijrers (projectleider, GGD Zuid Limburg).

femcure@ggdzl.nl

088 - 880 52 37

Indien u een kopie wenst van de wetenschappelijke artikelen kunt u dit via ine.debock@ggdzl.nl aanvragen.

Wetenschappelijke artikelen en links

  1. Dukers-Muijrers NHTM, Wolffs PF, Eppings L, Götz HM, Bruisten SM, Schim, Loeff MF van der, Janssen K, Lucchesi M, Heijman T, van Benthem BH, Bergen van JE, Morre SA, Herbergs J, Kok G, Steenbakkers M, Hogewoning AA, Vries de HJ, Hoebe CJPA. Design of the FemCure study: prospective multicentre study on the transmission of genital and extra-genital chlamydia trachomatis infections in women receiving routine care. BMC Infect Dis. 2016 Aug 8;16:381.
  2. Dukers–Muijrers HTM, Heijman T, Götz HM, Zaandam P, Wijers J, Leenen J, van Liere G, Heil J, Brinkhues S, Wielemaker A, Schim van der Loeff MF, Wolffs PFG, Bruisten SM, Steenbakkers M, Hogewoning AA, de Vries HJ, Hoebe CJPA. Participation, retention, and associated factors of women in a prospective multicenter study on chlamydia trachomatis infections (FemCure). Plos One [in press]
  3. Dukers-Muijrers NHTM, Wolffs PFG, Vries de H, Götz HM, Heijman T, Bruisten S, Eppings L, Hogewoning A,  Steenbakkers M, Lucchessi M, Schim van der Loeff MJ, Hoebe CJPA. Treatment effectiveness of azithromycin and doxycycline in uncomplicated rectal and vaginal chlamydia trachomatis infections in women: a multicentre observational study (FemCure). Clin Infect Dis. 2019 Jan 28. doi: 10.1093/cid/ciz050.
  4. Dukers-Muijrers NHTM, Wolffs PFG, de Vries HJC, Götz HM, Janssen K, Hoebe CJPA. Viable bacterial load is key to azithromycin treatment failure in rectally chlamydia trachomatis infected women (FemCure). J Infect Dis 2019 May 20. pii: jiz267
  5. Dukers-Muijrers NHTM, Janssen KJH, Hoebe CJPA, Götz HM, Schim van der Loeff MF, de Vries HJC, Bruisten SM, Wolffs PFG. Spontaneous clearance of chlamydia trachomatis accounting for bacterial viability in vaginally or rectally infected women (FemCure). Sex Transm Infect. 2020 Feb 17. pii: sextrans-2019-054267. doi: 10.1136/sextrans-2019-054267.
  6. Dukers-Muijrers NHTM, Wolffs P, Lucchesi M, Götz HM, De Vries H, Schim van der Loeff M, Bruisten SM, Hoebe CJPA. Oropharyngeal Chlamydia trachomatis in women; spontaneous clearance and cure after treatment (FemCure). Sex Transm Infect. 2020 Jul 31:sextrans-2020-054558. doi: 10.1136/sextrans-2020-054558. Online ahead of print.