Verzoek dossier van derden

Behartigt je het belang van iemand anders en wil je voor diegene een verzoek indienen met betrekking zijn of haar dossier? Dan kun je onderstaand formulier invullen.

Wij vragen je bij de aanvraag kopieën mee te sturen van jouw identiteitsbewijs en het identiteitsbewijs van degene waarop het verzoek betrekking heeft. Daarnaast vragen wij je de toestemmingsverklaring of een andere verklaring waaruit jouw wettelijke vertegenwoordiging blijkt bij te voegen, zodat wij kunnen vaststellen of je bevoegd bent om het verzoek voor de derde te doen.

Wij vragen deze informatie, omdat wij jouw identiteit moeten vaststellen voor het in behandeling kunnen nemen van het verzoek. Je hoeft niet alle informatie van de identiteitsbewijzen mee te sturen. Je kunt gebruik maken van de Kopie ID-app van de Rijksoverheid om niet-noodzakelijke informatie af te schermen alvorens de kopie aan ons te verstrekken. Na afhandeling van het verzoek worden de kopieën vernietigd.

Wilt u er op letten dat:

  • de kopieën goed leesbaar zijn
  • de identiteitsbewijzen niet verlopen zijn

De GGD neemt jouw verzoek zo snel mogelijk in behandeling. Je ontvangt van de betrokken afdeling een bevestiging van jouw aanvraag zodra het verzoek is ontvangen. Binnen 4 weken ontvang je een reactie op jouw verzoek. Je ontvangt onze reactie digitaal, tenzij je deze anders wenst te ontvangen.

Vul onderstaande gegevens in:

Formuliervelden
Aanhef: *
Ik wil graag een verzoek indienen voor: *U mag meerdere opties kiezen
Afdeling: *Geef aan welke afdeling uw dossier in beheer heeft
Bestanden uploaden: toegestane bestandsvormen zijn: doc, docx, pdf, jpg, png. Maximale grootte is 10Mb.
*Tip: gebruik voor een veilige kopie de app van de Rijksoverheid. Je kunt de KopieID-app downloaden in de App Store of Google Play Store.